onsdag 13. april 2011

Den nye helsereformen - "samhandlingsreformen"

Tidligere helseminister Dagfinn Høybråten, var med på å utarbeide den nye helsereformen.
Men han sa til Aftenposten den 29. mars at han var "redd det kan gå veldig galt".
Men han mener at hastverk og dårlig forarbeid kan ramme pasientene. Og han er ikke alene om å frykte det!
Høybråten lister opp det han mener er vesentlige svakheter i regjeringens samhandlingsreform:
- Uklar finansieringsmodell - Utydelige samhandlingsavtaler - Vag opphave- og ansvarsfordeling mellom kommuner og sykehus - Svekket rettssikkerhet for pasientene. Dessuten er kommunene ikke økonomisk i stand til å ta organisasjonsmessige og kvalitetsmessige grep. Reformen må testes ut i det små, før den iverksettes over hele landet. Han kaller faktisk det som foreligger fra regjeringen for bare "en skisse", og det holder ikke når man skal gjennomføre en så stor reform.

Vi ser hvordan det fungerer i NAV fordi ikke alt var gjennomtenkt da den reformen ble innført. Vi ønsker ikke en ny reform som ikke fungerer!

Her slipper jeg til en ny gjesteskribent - Frede Sund.
Han er styremedlem og pressetalsmann for Asker & AkershusPensjonistparti. Han er også engstelig:

I samhandlingsreformen er det katastrofale forslag som vil gjelde de eldste - folk på 80+.
Disse lovforslagene er slik uttenkt av ideologene sentralt, at de kan brukes for å forsvare nedleggelse av lokalsykehus, fordi kommuner skal bli ” bedre utrustet og få mer ansvar.”
Men det verste av alt er den utrolige eldreforakten som ligger innbakt i alle forslagene. Det vil bli vanskeligere for eldre syke å komme i sykehjem, det vil bli enda vanskeligere for eldre på 80+ å komme i sykehus, fordi kommunene får et delvis medbetalingsansvar.
Dette er eksplisitt uttalt i lovforslagene.
Vitsen er å spare penger og da prostituerer man seg ved å ofre dem over 80. I tillegg får man et helt vanvittig byråkrati. Når folk skjønner hva som skjer, må de bli søvnløse.
"Dette blir rotete, og det er ikke tilfeldig, for Helse- og omsorgsdepartementet gjør hva det kan for å tåkelegge. Jeg har forsøkt å mobilisere en rekke fagfolk for å lage en protest som smeller”.
Dette sier en overlege ved et større sykehus, i en mail til Pensjonistpartiet . Han ønsker moralsk støtte i protestsaken mot helsepolitikerne for pasientenes skyld. Og de vet vel best, som hver dag ser hvor ”skoen trykker"!
              
I tillegg kommer så de tvilsomme juridiske utfordringer fremholdt av professor dr. juris Asbjørn Kjønstad ved Universitetet i Oslo Disse har han formulert i følgende 10 spørsmål:
        
n  Innleggelse i sykehus er nå regulert i loven om pasientrettigheter. Kan et medfinansieringsansvar for kommunene svekke pasientenes rettsstilling?
n  Knytter det seg tilsvarende juridiske problemer til at kommunene skal betale for utskrivningsklare pasienter?
n  Står tenkningen om økonomiske incentiver i kontrast til et system av juridiske rettigheter og forpliktelser?
n  Kan opplegget med helhetlig pasientforløp true prinsippet om pasientenes autonomi?
n  Kan en omfattende informasjonsutveksling svekke pasientenes personvern og beskyttelsen av taushetsbelagte opplysninger?
n  Kan en ny kommunemodell, komme i strid med prinsippet om kommunalt selvstyre?
n  Kan forebyggende helsearbeid blir effektivt uten at de som skaper helserisikoer, må dekke helseutgiftene?
n  Er økonomiske og administrative og konsekvenser tilstrekkelig utredet i denne stortingsmeldingen?
n  Er det klokt å vente med jussen til andre prinsipper er avklart?
n  Vil den sosialdemokratiske velferdsstatsmodellen være fullbyrdet etter at Samhandlingsreformen er gjennomført?

      Hverken Stoltenberg eller de fleste andre politikere forstår rekkevidden av sine vedtak innen helsesektoren! Nå må vi stå sammen for å vise politikerne veien!

      Frede Sund


La meg få tilføye to ting til av det Aftenposten skrev den 29. mars:
  
      "Helsedirektoratet påpeker at det kan skape et komplisert rettsbilde hvis det brukes avtaler i stedet for lovregulering for å presisere ansvarsforhold mellom kommunene og helseforetakene."

      "Legeforeningen mener det er få konkrete virkemidler i lovforslaget som vil bidra til økt samhandling. Organisasjonen frykter dermed større grad av ansvarsfraskrivelse og spill mellom aktørene, kommunene og staten."
       Tove


1 kommentar:

  1. Tormod R. Ausland28. april 2011 kl. 04:23

    Som Legeforeningen sier:"...frykter større grad av ansvarsfraskrivelse og spill mellom kommune og stat". Ansvar kan ikke deles!. Det blir kaos!
    Det er innlysende at det dukes for store vanskeligheter når man vet at kommunere flest har store problemer med budsjettene. Her legger man grunnlaget for mye urett og stor forskjellsbehandling, og en kan ane tragiske utfall. De aller fleste kommuner kan dessuten umulig være/bli organisasjonsmessig rustet for en slik reform. Protestene burde etter min mening fokusere på en håpløs organisering med delt ansvar. De formelle enkeltpunkter listet opp er småtterier sammenlignet med det kaos vi vil oppleve når kommunene involveres. Finnes det ikke en kapasitet med stor tyngde som kan gi regjeringen en leksjon i hvordan man for all del ikke kan gjøre det?

    SvarSlett